اسباب الصداع المستمر

تتنوع أسباب الصداع المستمر من مشكلات شائعة مثل الصداع النصفي والتوتر واضطرابات النوم، إلى أسباب أقل شيوعًا تحتاج إلى تقييم طبي مثل ارتفاع الضغط داخل الجمجمة أو بعض أمراض الأوعية الدموية والمخ.

ولا يعني استمرار الصداع تلقائيًا وجود ورم بالمخ أو مرض خطير، لكن طريقة بداية الصداع والأعراض المصاحبة له وتغير نمطه مع الوقت هي التي تحدد مدى الحاجة إلى إجراء فحوص إضافية.

فمثلًا، الصداع الذي يتكرر منذ سنوات بنفس النمط يختلف عن صداع جديد بدأ فجأة وبشدة غير معتادة، كما يختلف الصداع المصحوب بالغثيان فقط عن الصداع الذي يصاحبه ضعف بأحد الأطراف أو اضطراب في الكلام أو الوعي.

ما المقصود بالصداع المستمر؟

قد يستخدم المريض عبارة “صداع مستمر” لوصف أكثر من نمط، مثل:

• صداع موجود يوميًا.
• صداع يتكرر عدة مرات أسبوعيًا.
• صداع يستمر لساعات طويلة كل يوم.
• صداع بدأ حديثًا ولم يختف.
• صداع مزمن موجود منذ أشهر أو سنوات.

ولذلك فإن وصف الصداع بدقة مهم جدًا.

فالطبيب يهتم بمعرفة:

• متى بدأ الصداع؟
• هل بدأ فجأة أم تدريجيًا؟
• كم مرة يحدث؟
• كم تستمر النوبة؟
• أين يقع الألم؟
• هل هو نابض أم ضاغط؟
• ما شدة الألم؟
• هل يوقظ المريض من النوم؟
• هل توجد أعراض مصاحبة؟
• هل تغير نمط الصداع مؤخرًا؟
• ما الأدوية التي يستخدمها المريض؟

هذه التفاصيل تساعد في التفريق بين الصداع الأولي، مثل الصداع النصفي وصداع التوتر، وبين الصداع الناتج عن سبب آخر يحتاج إلى علاج.

ما أهم أسباب الصداع المستمر؟

1. الصداع النصفي

الصداع النصفي من أشهر أسباب الصداع المتكرر، وقد يتحول لدى بعض المرضى إلى صورة مزمنة تحدث في عدد كبير من أيام الشهر.

وقد يكون الألم:

• نابضًا.
• في جانب واحد أو الجانبين.
• متوسطًا أو شديدًا.
• يزداد مع النشاط والحركة.

وقد يصاحبه:

• الغثيان.
• القيء.
• الحساسية للضوء.
• الحساسية للأصوات.
• تشوش أو اضطرابات بصرية لدى بعض المرضى.

وقد تستمر النوبة لساعات أو أكثر إذا لم يتم علاجها.

وجود الصداع النصفي لا يعني وجود مشكلة هيكلية بالمخ، لكن إذا تغير نمط الصداع المعتاد بصورة واضحة فقد يحتاج المريض إلى إعادة تقييم.

2. صداع التوتر

من أكثر أنواع الصداع شيوعًا.

غالبًا يوصف بأنه:

ضغط أو شد حول الرأس بدلًا من الألم النابض.

وقد يرتبط بـ:

• الإرهاق.
• الضغط النفسي.
• قلة النوم.
• الجلوس لفترات طويلة.
• شد عضلات الرقبة والكتفين.
• العمل أمام الشاشات لفترات طويلة.

ويكون الألم عادة خفيفًا أو متوسطًا، لكنه يمكن أن يصبح متكررًا أو مزمنًا لدى بعض الأشخاص.

3. الإفراط في استخدام المسكنات

قد يبدو من الغريب أن تصبح أدوية الصداع نفسها سببًا لاستمرار الصداع، لكن ذلك يمكن أن يحدث عند الإفراط في استخدام بعض الأدوية المسكنة أو أدوية الصداع النصفي.

ويعرف ذلك باسم:

Medication Overuse Headache

ويظهر غالبًا لدى شخص كان يعاني أصلًا من الصداع النصفي أو نوع آخر من الصداع ثم بدأ في استخدام الأدوية بصورة متكررة جدًا.

ويصبح المريض في دائرة:

صداع ← مسكن ← تحسن مؤقت ← عودة الصداع ← مزيد من المسكنات.

ولذلك فإن زيادة المسكنات من تلقاء النفس ليست دائمًا الحل المناسب للصداع اليومي.

4. اضطرابات النوم

عدم الحصول على نوم كافٍ أو النوم بصورة غير منتظمة يمكن أن يزيد تكرار الصداع.

لكن هناك سببًا آخر مهمًا يجب التفكير فيه عند بعض المرضى، وهو انقطاع التنفس أثناء النوم.

وقد يشكو المريض من:

• صداع عند الاستيقاظ.
• شخير مرتفع.
• الاستيقاظ المتكرر أثناء الليل.
• الشعور بالاختناق أثناء النوم.
• النعاس أثناء النهار.
• ضعف التركيز.

لذلك فإن الصداع الصباحي لا يعني تلقائيًا ارتفاع ضغط المخ أو وجود ورم.

يجب أولًا تقييم الأعراض المصاحبة والسياق الكامل للحالة.

5. الجفاف وعدم انتظام الوجبات

قلة شرب السوائل قد تسبب الصداع لدى بعض الأشخاص.

كما يمكن أن يظهر الصداع عند:

• تأخير الوجبات.
• الصيام لفترة طويلة لدى بعض المرضى.
• انخفاض مستوى السكر.
• الإفراط في الكافيين.
• التوقف المفاجئ عن تناول كميات كبيرة من الكافيين.

ولهذا قد يكون تسجيل توقيت الصداع مع الطعام والنوم والمشروبات مفيدًا في تحديد بعض المحفزات.

6. إجهاد العين ومشكلات النظر

يمكن أن يزداد الصداع مع:

• عدم تصحيح ضعف النظر.
• استخدام الشاشات لفترات طويلة.
• القراءة المستمرة.
• بعض اضطرابات العين.

لكن الألم حول العين لا يعني دائمًا أن المشكلة من العين نفسها.

فقد يظهر الألم حول العين أيضًا في:

• الصداع النصفي.
• بعض أنواع الصداع العنقودي.
• بعض مشكلات الأعصاب.
• بعض الحالات المرتبطة بالجيوب الأنفية.

ولذلك قد يحتاج المريض إلى تقييم تخصصي حسب باقي الأعراض.

7. مشكلات الرقبة والعضلات

قد يبدأ بعض أنواع الصداع من الرقبة أو يرتبط بشد العضلات حول الرقبة والكتفين.

وقد يزيد مع:

• الجلوس الخاطئ.
• العمل المكتبي لفترات طويلة.
• استخدام الهاتف.
• قلة الحركة.
• بعض مشكلات الفقرات العنقية.

لكن وجود تغيرات بسيطة في أشعة الرقبة لا يعني بالضرورة أنها سبب الصداع، ولذلك يجب ربط الأشعة بالفحص والأعراض.

8. الصداع اليومي المستمر الجديد

هناك حالة تعرف باسم:

New Daily Persistent Headache – NDPH

وفيها يتذكر المريض غالبًا اليوم أو الفترة التي بدأ فيها الصداع بوضوح، ثم أصبح الصداع موجودًا بصورة شبه مستمرة منذ ذلك الوقت.

وتحتاج هذه الحالة إلى تقييم طبي لاستبعاد الأسباب الثانوية قبل تشخيصها كنوع من أنواع الصداع الأولي.

9. التهاب الجيوب الأنفية

يمكن أن يسبب التهاب الجيوب صداعًا أو ألمًا بالوجه، خاصة عندما توجد علامات أخرى مثل:

• احتقان الأنف.
• إفرازات أنفية.
• ألم أو ضغط بالوجه.
• ارتفاع الحرارة في بعض الحالات.
• ضعف أو تغير حاسة الشم.

لكن كثيرًا من المرضى الذين يعتقدون أنهم يعانون من “صداع الجيوب الأنفية” قد يكون لديهم في الحقيقة صداع نصفي.

لذلك لا يجب الاعتماد على مكان الألم وحده لتحديد السبب.

10. الصداع بعد إصابة الرأس

يمكن أن يظهر الصداع بعد:

• ارتطام الرأس.
• السقوط.
• حادث سيارة.
• إصابة رياضية.

وقد يكون الصداع جزءًا من أعراض ما بعد الارتجاج، لكن ظهور صداع يزداد شدة بعد إصابة الرأس، خاصة إذا صاحبه قيء أو نعاس أو اضطراب في الوعي أو ضعف، يحتاج إلى تقييم سريع لاستبعاد نزيف داخل الجمجمة.

يمكنك معرفة المزيد عن الحالات التي يحدث فيها نزيف بعد الإصابة من خلال مقال علاج التجمع الدموي في المخ.

11. ارتفاع الضغط داخل الجمجمة

يمكن لبعض الحالات أن تؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة.

وقد تظهر أعراض مثل:

• صداع متزايد.
• القيء.
• اضطرابات الرؤية.
• ازدواج الرؤية.
• تغير مستوى الوعي في الحالات الشديدة.

لكن لا يمكن تشخيص ارتفاع ضغط المخ من وجود الصداع الصباحي أو القيء وحدهما.

ويحتاج التشخيص إلى فحص عصبي وفحص العين وأشعة وفحوص أخرى حسب الحالة.

12. النزيف أو أمراض الأوعية الدموية بالمخ

بعض مشكلات الأوعية الدموية قد تسبب صداعًا شديدًا أو غير معتاد.

ومن أهم العلامات التي تستدعي التقييم الفوري:

صداع مفاجئ شديد للغاية يصل إلى أقصى شدته خلال ثوانٍ أو دقائق.

ويطلق عليه أحيانًا:

Thunderclap Headache

ويحتاج هذا النوع إلى تقييم عاجل لاستبعاد أسباب خطيرة مثل النزيف حول المخ وبعض اضطرابات الأوعية.

وفي حالات معينة قد يحتاج الطبيب بعد الأشعة الأولية إلى دراسة أوعية المخ بصورة أكثر تفصيلًا من خلال قسطرة تشخيصية على شرايين المخ.

كما يمكن علاج بعض مشكلات الأوعية بالقسطرة في الحالات المناسبة، ويمكن معرفة المزيد من خلال قسطرة المخ العلاجية.

13. أورام المخ

يمكن أن يكون الصداع أحد أعراض أورام المخ، لكنه ليس السبب الأكثر شيوعًا للصداع المستمر.

كما أن معظم الأشخاص الذين يعانون من صداع متكرر لا يكون لديهم ورم بالمخ.

وتزداد أهمية تقييم الصداع عندما يترافق مع علامات أخرى مثل:

• ضعف أحد الأطراف.
• تغير الشخصية أو السلوك.
• تشنجات جديدة.
• اضطراب الكلام.
• مشكلات التوازن.
• تدهور مستمر في الرؤية.
• قيء متكرر دون سبب واضح.
• تغير واضح ومتزايد في نمط الصداع.

ولمعرفة الصورة بصورة أكثر تفصيلًا يمكنك قراءة أعراض أورام المخ والأعصاب.

هل الصداع المستمر خطير؟

ليس بالضرورة.

فالأسباب الأولية مثل الصداع النصفي وصداع التوتر أكثر شيوعًا من الأسباب الخطيرة.

لكن السؤال المهم ليس فقط: هل الصداع مستمر؟

بل:

هل تغير الصداع؟ وهل توجد معه علامات تحذيرية؟

يحتاج الصداع إلى اهتمام أكبر إذا:

• بدأ حديثًا بصورة غير معتادة.
• أصبح أسوأ تدريجيًا.
• تغير نمطه بعد أن كان ثابتًا لسنوات.
• ظهر بعد إصابة بالرأس.
• بدأ بصورة مفاجئة وشديدة جدًا.
• صاحبه ضعف أو تنميل بأحد الأطراف.
• صاحبه اضطراب الكلام.
• ظهرت معه تشنجات.
• صاحبه تغير في الوعي.
• ظهر مع حمى وتيبس شديد بالرقبة.
• ترافق مع فقدان واضح أو اضطراب جديد في الرؤية.

متى يكون الصداع حالة طارئة؟

يجب التوجه إلى الطوارئ عند حدوث:

• أشد صداع مفاجئ في حياة المريض.
• فقدان الوعي.
• ضعف أو شلل مفاجئ.
• صعوبة مفاجئة في الكلام.
• تشنج لأول مرة.
• ارتباك شديد.
• صداع شديد بعد إصابة بالرأس مع تدهور الحالة.
• قيء متكرر مع اضطراب الوعي.
• صداع مع حمى وتيبس رقبة شديد.
• صداع جديد مع أعراض عصبية حادة.

هذه الأعراض لا ينبغي معها انتظار موعد عيادة عادي.

ما سبب الصداع المتكرر يوميًا؟

عندما يصبح الصداع موجودًا في معظم الأيام، يجب معرفة عدد أيام الصداع خلال الشهر، وطبيعة الألم، والأدوية التي يستخدمها المريض بدل الاكتفاء بتكرار المسكنات.

ومن الأسباب التي قد تؤدي إلى الصداع المستمر أو شبه اليومي:

• الصداع النصفي المزمن.
• صداع التوتر المزمن.
• الإفراط في استخدام المسكنات.
• اضطرابات النوم.
• الصداع اليومي المستمر الجديد.
• الإفراط في الكافيين أو التوقف المفاجئ عنه.
• بعض مشكلات الرقبة لدى حالات محددة.
• أسباب ثانوية أقل شيوعًا تحتاج إلى تقييم طبي.

ويُعد الإفراط في استخدام أدوية الصداع من الأسباب المهمة التي قد لا ينتبه إليها المريض؛ إذ يبدأ الشخص بمسكنات لعلاج الصداع، ثم يؤدي الاستخدام المتكرر إلى زيادة عدد أيام الصداع مع الوقت.

لذلك فإن الصداع اليومي لا يعني تلقائيًا وجود مشكلة خطيرة داخل المخ، لكنه يحتاج إلى تقييم إذا أصبح نمطًا جديدًا أو تغير بصورة واضحة.

أسباب الصداع المستمر عند النساء

تتشابه معظم أسباب الصداع المستمر عند النساء مع الأسباب التي تصيب الرجال، مثل الصداع النصفي وصداع التوتر واضطرابات النوم، لكن توجد عوامل يمكن أن تؤثر بصورة أكبر في تكرار الصداع لدى بعض النساء.

ومنها:

• التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية.
• الحمل وما يصاحبه من تغيرات جسدية وهرمونية.
• الفترة بعد الولادة.
• مرحلة ما قبل انقطاع الدورة وانقطاع الطمث.
• نقص الحديد أو الأنيميا في بعض الحالات.
• اضطرابات النوم والإجهاد.
• استخدام بعض الأدوية أو موانع الحمل الهرمونية عند بعض النساء.

ويعد الصداع النصفي أكثر ارتباطًا بالتغيرات الهرمونية لدى عدد من النساء، وقد تلاحظ المريضة زيادة النوبات قبل الدورة الشهرية أو خلالها.

لكن وجود صداع جديد أثناء الحمل أو بعد الولادة، خصوصًا إذا كان شديدًا أو مصحوبًا بارتفاع ضغط الدم أو اضطرابات الرؤية أو أعراض عصبية، يحتاج إلى تقييم طبي سريع وعدم اعتباره مجرد صداع هرموني.

الصداع المستمر مع الدوخة

قد يجتمع الصداع والدوخة في أكثر من حالة.

منها:

• الصداع النصفي.
• قلة النوم.
• الجفاف.
• بعض اضطرابات الأذن الداخلية.
• انخفاض ضغط الدم.
• فقر الدم في بعض الحالات.
• بعض الأدوية.
• القلق.
• أسباب عصبية أقل شيوعًا.

ولا يكفي وجود الدوخة مع الصداع للحكم على السبب.

ويحتاج الطبيب إلى معرفة ما إذا كانت الدوخة تعني:

• دوران المكان.
• عدم الاتزان.
• الإحساس بقرب الإغماء.
• ثقل الرأس.

فكل وصف منها يقود إلى أسباب مختلفة.

الصداع المستمر مع ألم العين

وجود ألم حول العين أو خلفها يمكن أن يظهر مع:

• الصداع النصفي.
• الصداع العنقودي.
• بعض مشكلات العين.
• التهاب الجيوب.
• بعض اضطرابات الأعصاب.

لكن الصداع المصحوب بـ فقدان مفاجئ للرؤية أو تدهور جديد وواضح في النظر يحتاج إلى تقييم سريع.

كما أن الألم خلف العين وحده لا يعني وجود ضغط أو ورم خلفها.

الصداع المستمر عند الاستيقاظ من النوم

قد يرتبط الصداع الصباحي بعوامل متعددة، مثل:

• اضطرابات النوم.
• انقطاع التنفس أثناء النوم.
• صرير الأسنان.
• قلة النوم.
• الإفراط في بعض الأدوية.
• بعض أنواع الصداع النصفي.
• وفي حالات أقل شيوعًا بعض الأسباب التي تؤثر في الضغط داخل الجمجمة.

لذلك لا يصح استخدام قاعدة:

“الصداع في الصباح = ورم بالمخ”.

بل يتم تقييم باقي الأعراض والفحص أولًا.

هل يحتاج الصداع المستمر إلى رنين على المخ؟

ليس كل صداع مستمر يحتاج إلى رنين مغناطيسي.

إذا كان نمط الصداع متوافقًا مع صداع أولي معروف، والفحص العصبي طبيعي ولا توجد علامات تحذيرية، فقد لا تكون الأشعة ضرورية في البداية.

لكن الطبيب قد يطلب التصوير عندما توجد أسباب تدعو إلى استبعاد مشكلة داخل المخ.

ومن أمثلة ذلك:

• أعراض عصبية جديدة.
• تشنجات جديدة.
• تغير واضح في نمط الصداع.
• صداع جديد ومتفاقم.
• نتائج غير طبيعية في الفحص العصبي.
• الاشتباه في وجود مشكلة هيكلية بالمخ.
• بعض حالات الصداع بعد إصابة.
• بعض أنواع الصداع المفاجئ.

ويحدد الطبيب أيضًا نوع الأشعة.

فليست كل الحالات تحتاج إلى MRI؛ فقد تكون الأشعة المقطعية أكثر أهمية في بعض حالات الطوارئ والنزيف الحاد.

وإذا طلب الطبيب MRI وكان لديك قلق من الفحص، يمكنك قراءة مخاطر الرنين المغناطيسي للدماغ.

هل تعاني من صداع مستمر أو تغير جديد في نمط الصداع؟

إذا استمر الصداع، أو أصبح أكثر شدة، أو صاحبه قيء متكرر أو اضطراب بالرؤية أو الاتزان أو أعراض عصبية، يمكن تقييم الحالة ومراجعة الأشعة لتحديد هل تحتاج إلى فحوص إضافية أو علاج متخصص.

احجز موعدًا هاتفيًا: 201015393336

تواصل عبر واتساب

عناوين العيادات

كيف يتم تشخيص سبب الصداع المستمر؟

التشخيص يبدأ قبل الأشعة.

فجزء كبير من تشخيص أنواع الصداع يعتمد على وصف الأعراض والفحص الإكلينيكي.

التاريخ المرضي

يسأل الطبيب عن:

• عمر المريض.
• وقت بداية الصداع.
• مكان الألم.
• مدة النوبة.
• عدد مرات حدوثها.
• شدة الصداع.
• طبيعة الألم.
• الأعراض المصاحبة.
• العوامل التي تزيده أو تخففه.
• الأدوية المستخدمة.
• وجود إصابة سابقة بالرأس.
• وجود أمراض أخرى.
• وجود تاريخ عائلي للصداع النصفي.

الفحص العصبي

يتضمن تقييمًا حسب الحالة لـ:

• قوة الأطراف.
• الإحساس.
• ردود الأفعال العصبية.
• الاتزان.
• حركة العين.
• بعض الأعصاب القحفية.
• الكلام والوظائف العصبية.

وجود فحص طبيعي لا يمنع جميع الأمراض، لكنه يساعد بدرجة كبيرة في تحديد مدى الحاجة إلى مزيد من الفحوص.

فحص العين

قد يكون مهمًا في بعض الحالات، خاصة عند الاشتباه في تغيرات مرتبطة بضغط داخل الجمجمة أو وجود شكوى بصرية.

الأشعة

يتم اختيارها حسب سبب الاشتباه.

وقد تشمل:

• الأشعة المقطعية CT.
• الرنين المغناطيسي MRI.
• تصوير الشرايين.
• فحوص أخرى حسب الحالة.

تحاليل الدم

لا توجد “تحليلة للصداع”، لكن قد يطلب الطبيب فحوصًا عندما توجد أعراض تشير إلى سبب معين، مثل فقر الدم أو اضطرابات أخرى.

كيف يتم علاج الصداع المستمر؟

لا يوجد علاج واحد لجميع حالات الصداع؛ لأن العلاج يعتمد على السبب.

علاج الصداع النصفي

قد يشمل:

• علاج النوبة عند حدوثها.
• أدوية وقائية إذا كانت النوبات متكررة.
• تنظيم النوم.
• تجنب المحفزات المعروفة.
• ضبط الكافيين.
• الاهتمام بالوجبات والسوائل.

علاج صداع التوتر

قد يستفيد المريض من:

• تحسين النوم.
• تقليل التوتر.
• تصحيح وضعيات الجلوس.
• الحركة والنشاط البدني المناسب.
• علاج شد عضلات الرقبة عند وجوده.
• استخدام الأدوية المناسبة عند الحاجة.

علاج صداع الإفراط في استخدام المسكنات

هنا لا يكون الحل في إضافة المزيد من المسكنات.

بل يحتاج الطبيب إلى وضع خطة لتقليل أو إيقاف الإفراط في الدواء المستخدم، وعلاج نوع الصداع الأساسي.

علاج السبب الثانوي

إذا كان الصداع ناتجًا عن مشكلة أخرى، مثل نزيف أو ارتفاع ضغط داخل الجمجمة أو مشكلة وعائية أو ورم، فإن العلاج يكون موجهًا إلى السبب الأساسي وليس الصداع وحده.

ولهذا فإن الصداع الذي يصاحبه تغير عصبي يحتاج إلى تشخيص قبل الاعتماد على المسكنات لفترات طويلة.

هل يمكن التخلص من الصداع المستمر نهائيًا؟

يعتمد ذلك على السبب.

بعض المرضى يمكن أن تقل نوبات الصداع لديهم بصورة كبيرة بعد اكتشاف المحفزات ووضع خطة علاج مناسبة.

وفي حالات الصداع المزمن، قد يكون الهدف:

• خفض عدد أيام الصداع.
• خفض شدة النوبات.
• تقليل الاعتماد على المسكنات.
• تحسين القدرة على العمل والنوم.
• منع تحول الصداع إلى نمط أكثر مزمنة.

أما إذا كان الصداع ناتجًا عن مرض آخر، فإن فرص التخلص منه تعتمد على إمكانية علاج هذا السبب.

متى يحتاج الصداع إلى جراح مخ وأعصاب؟

معظم أنواع الصداع لا تحتاج إلى جراحة مخ وأعصاب.

فالصداع النصفي وصداع التوتر والعديد من أنواع الصداع الأولي تُعالج طبيًا.

لكن دور جراح المخ والأعصاب يصبح مهمًا إذا كشفت الأشعة أو الفحص عن مشكلة يمكن أن تحتاج إلى تدخل، مثل:

• ورم بالمخ.
• تجمع دموي.
• استسقاء بالمخ.
• ضغط شديد داخل الجمجمة بسبب مشكلة جراحية.
• بعض تشوهات الأوعية الدموية.
• بعض الحالات التي تضغط على الأعصاب.
• مشكلة بعد جراحة سابقة.

إذن الهدف من مراجعة جراح المخ والأعصاب ليس إجراء جراحة لكل شخص يعاني من الصداع، وإنما استبعاد أو علاج الأسباب التي تدخل ضمن تخصص الجراحة العصبية عندما توجد مؤشرات عليها.

نبذة عن الأستاذ الدكتور يسري الحميلي

الأستاذ الدكتور يسري الحميلي هو أستاذ جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري بكلية طب جامعة القاهرة، وتمتد مسيرته الطبية والأكاديمية لأكثر من 30 عامًا في تشخيص وعلاج أمراض المخ والأعصاب وإجراء الجراحات العصبية الدقيقة.

بدأت مسيرته داخل مستشفيات جامعة القاهرة منذ عام 1993، وتدرج في العمل الطبي والأكاديمي داخل قسم جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري حتى درجة الأستاذية.

التدرج الأكاديمي للأستاذ الدكتور يسري الحميلي

• طبيب امتياز بمستشفى جامعة القاهرة من مارس 1993 حتى فبراير 1994.
• طبيب مقيم بمستشفيات جامعة القاهرة من مارس 1994 حتى مارس 1997.
• نائب بقسم جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري من أبريل 1997 حتى نوفمبر 1997.
• مدرس مساعد بالقسم من نوفمبر 1997 حتى مايو 2001.
• مدرس من مايو 2001 حتى يونيو 2006.
• أستاذ مساعد من يونيو 2006 حتى يوليو 2011.
• أستاذ جراحات المخ والأعصاب والعمود الفقري بكلية طب جامعة القاهرة منذ يوليو 2011 وحتى الآن.

وخلال هذه المسيرة الممتدة لأكثر من ثلاثة عقود، تعامل الأستاذ الدكتور يسري الحميلي مع أعداد كبيرة من الحالات العصبية والجراحات الدقيقة والمعقدة للمخ والجهاز العصبي، بما يشمل الحالات التي قد يكون الصداع أحد أعراضها، مثل أورام المخ والنزيف والتجمعات الدموية وبعض مشكلات الأوعية وضغط مكونات الجهاز العصبي.

خبرة أ.د. يسري الحميلي في تقييم الصداع المرتبط بأمراض المخ

من أهم النقاط في تقييم مريض الصداع التفريق بين:

صداع أولي لا يحتاج إلى جراحة

وبين:

صداع يمثل عرضًا لمشكلة داخل المخ تحتاج إلى تدخل متخصص.

وعند تقييم الحالة يتم الاهتمام بـ:

• طريقة بداية الصداع.
• تغير نمطه بمرور الوقت.
• وجود أعراض عصبية مصاحبة.
• الفحص العصبي.
• مراجعة صور الأشعة نفسها.
• تحديد الحاجة إلى رنين أو CT.
• تقييم وجود كتلة أو نزيف أو ضغط.
• تحديد الحاجة إلى تصوير شرايين المخ.
• تحديد ما إذا كانت الحالة تحتاج إلى متابعة أم تدخل.

وتزداد أهمية الخبرة في الحالات التي تظهر فيها تغيرات في الأشعة؛ لأن وجود تغير في التقرير لا يعني تلقائيًا أن هذا التغير هو سبب الصداع، والعكس صحيح.

ولهذا تعتمد الخطة على مطابقة الأعراض بالفحص والأشعة قبل اتخاذ أي قرار جراحي.

يمكنك الاطلاع على المسيرة العلمية والأكاديمية للأستاذ الدكتور يسري الحميلي.

هل لديك صداع مستمر وأشعة على المخ؟

إذا كان الصداع مستمرًا أو تغير عن المعتاد، أو أظهرت الأشعة تغيرًا يحتاج إلى تقييم متخصص، يمكن مراجعة الأعراض والفحص وصور الأشعة لتحديد السبب والخطوة المناسبة.

احجز موعدًا هاتفيًا: 201015393336

تواصل عبر واتساب

عناوين العيادات

الخلاصة: ما أسباب الصداع المستمر؟

تشمل أسباب الصداع المستمر حالات شائعة مثل الصداع النصفي وصداع التوتر واضطرابات النوم والإفراط في استخدام المسكنات، كما توجد أسباب أقل شيوعًا مثل النزيف ومشكلات الأوعية وارتفاع الضغط داخل الجمجمة وبعض أورام المخ.

ولا يعني وجود صداع مزمن وحده أن المريض يعاني من مرض خطير.

الأهم هو ملاحظة طريقة بداية الصداع، وهل تغير نمطه، وما الأعراض المصاحبة له، ونتيجة الفحص العصبي.

ويجب طلب تقييم عاجل إذا ظهر الصداع بصورة مفاجئة وشديدة للغاية أو صاحبه ضعف أو اضطراب بالكلام أو الوعي أو تشنجات.

أما الصداع المتكرر دون علامات طارئة فيحتاج إلى تشخيص السبب بدل الاستمرار في تناول المسكنات بصورة عشوائية.

الأسئلة الشائعة

ما سبب الصداع المستمر كل يوم؟

قد يحدث بسبب الصداع النصفي المزمن أو صداع التوتر أو الإفراط في استخدام المسكنات أو اضطرابات النوم، كما توجد أسباب أخرى تحتاج إلى تقييم حسب الأعراض والفحص.

هل الصداع المستمر خطير؟

ليس بالضرورة، فمعظم حالات الصداع ليست ناتجة عن مرض خطير. لكن الصداع الجديد أو المتفاقم أو المصحوب بأعراض عصبية يحتاج إلى تقييم طبي.

متى يكون الصداع المستمر خطيرًا؟

تزداد الخطورة عند ظهور صداع مفاجئ شديد جدًا، أو ضعف بأحد الأطراف، أو اضطراب الكلام أو الوعي، أو التشنجات، أو تغير واضح ومتزايد في نمط الصداع.

ما أسباب الصداع المستمر عند النساء؟

تشمل الأسباب الشائعة الصداع النصفي وصداع التوتر واضطرابات النوم، وقد تؤثر التغيرات الهرمونية المرتبطة بالدورة الشهرية أو الحمل أو انقطاع الطمث في بعض النساء.

لماذا أعاني من الصداع يوميًا؟

قد يكون السبب الصداع النصفي المزمن أو صداع التوتر أو الإفراط في استخدام المسكنات أو اضطرابات النوم، بينما تحتاج الأسباب الجديدة أو المتفاقمة إلى تقييم طبي.

هل الصداع المستمر يدل على ورم في المخ؟

لا. الصداع عرض شائع جدًا ومعظم المرضى الذين يعانون منه لا يكون لديهم ورم بالمخ. لكن وجود أعراض عصبية أخرى أو تغير مستمر في نمط الصداع قد يستدعي إجراء فحوص.

هل الصداع الصباحي علامة على ورم بالمخ؟

ليس بالضرورة. الصداع عند الاستيقاظ يمكن أن يرتبط باضطرابات النوم أو انقطاع التنفس أثناء النوم أو أسباب أخرى كثيرة، ولذلك لا يمكن تشخيص ورم اعتمادًا على توقيت الصداع وحده.

هل الصداع المستمر يحتاج إلى رنين؟

ليس كل صداع يحتاج إلى رنين. يحدد الطبيب الحاجة إلى التصوير بناءً على نمط الصداع والفحص ووجود علامات تحذيرية أو أعراض عصبية.

ما سبب الصداع المستمر مع الدوخة؟

يمكن أن يحدث مع الصداع النصفي أو الجفاف أو اضطرابات النوم أو مشكلات الأذن الداخلية أو أسباب أخرى. ويعتمد التشخيص على طبيعة الدوخة والأعراض المصاحبة.

هل كثرة المسكنات تسبب الصداع؟

نعم، الإفراط في استخدام بعض أدوية الصداع يمكن أن يؤدي إلى صداع الإفراط في استخدام الأدوية، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون أصلًا من صداع نصفي أو صداع متكرر.

هل يمكن علاج الصداع المستمر نهائيًا؟

يعتمد ذلك على السبب. بعض أنواع الصداع يمكن السيطرة عليها بدرجة كبيرة وتقليل عدد النوبات، بينما يحتاج الصداع الناتج عن مرض آخر إلى علاج السبب الأساسي.

ما أخطر نوع من الصداع؟

من أهم العلامات التي تحتاج إلى تقييم عاجل الصداع المفاجئ شديد القوة الذي يصل إلى أقصى شدته سريعًا، خاصة إذا صاحبه اضطراب في الوعي أو ضعف أو قيء أو أعراض عصبية.

المصادر الطبية

• International Classification of Headache Disorders – ICHD-3.
• American College of Radiology – Appropriateness Criteria: Headache.
• National Institute of Neurological Disorders and Stroke – Headache.
• NHS – Headaches and Migraine.
• NICE – Head Injury: Assessment and Early Management.