علاج التهابات الاعصاب الطرفية

يُعد التهاب الأعصاب الطرفية من المشكلات العصبية الشائعة التي تؤثر على عدد كبير من الأشخاص، حيث يسبب آلامًا مزعجة واضطرابات في الإحساس قد تصل إلى صعوبة الحركة وأداء الأنشطة اليومية بصورة طبيعية. وينتج هذا الاضطراب عن تلف أو تهيّج الأعصاب الطرفية المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية بين الدماغ وبقية أجزاء الجسم، مما يؤدي إلى أعراض تختلف في شدتها من شخص لآخر.

وتتعدد أسباب التهاب الأعصاب الطرفية ما بين الأمراض المزمنة مثل السكري، ونقص بعض الفيتامينات، والإصابات المباشرة، أو الضغط على الأعصاب، إلى جانب بعض العوامل الأخرى التي قد تزيد من احتمالية الإصابة به. ومع تطور الطب، أصبحت تتوفر العديد من الوسائل الفعّالة لتشخيص وعلاج هذه الحالة والحد من تأثيرها على جودة الحياة.

في هذا المقال، نستعرض معًا تعريف التهاب الأعصاب الطرفية، والأطراف الأكثر عرضة للإصابة، وأهم الأسباب والأنواع، بالإضافة إلى الأعراض الشائعة المصاحبة له. كما نتناول أحدث طرق العلاج المتاحة، سواء الدوائية أو غير الدوائية، ونقدم مجموعة من النصائح المهمة لمساعدة المرضى على التخفيف من الأعراض وتحسين نمط حياتهم.

ما هو التهاب الأعصاب الطرفية؟

التهاب الأعصاب الطرفية (Peripheral Neuropathy) هو اضطراب يحدث نتيجة تلف أو تهيّج الأعصاب الواقعة خارج الجهاز العصبي المركزي (الدماغ والنخاع الشوكي)، وهي الأعصاب المسؤولة عن نقل الإشارات العصبية بين المخ وبقية أجزاء الجسم، خاصة اليدين والقدمين. وعند إصابة هذه الأعصاب، تتأثر قدرتها على أداء وظائفها الطبيعية؛ مما يؤدي إلى ظهور أعراض مثل الألم العصبي، التنميل، الوخز، ضعف العضلات، أو فقدان الإحساس في الأطراف المصابة.

وتنقسم الأعصاب الطرفية إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• أعصاب حسية مسؤولة عن الإحساس باللمس والحرارة والألم.
• أعصاب حركية تتحكم في حركة العضلات.
• أعصاب لاإرادية تنظم وظائف حيوية مثل ضربات القلب، ضغط الدم، والهضم.

لذلك قد يؤثر التهاب الأعصاب الطرفية على الإحساس أو الحركة أو بعض الوظائف الحيوية للجسم، تبعًا لنوع الأعصاب المصابة.

و تشير الدراسات إلى أن مرض السكري يُعد السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب الطرفية، حيث يصاب به ما يقارب 50% من مرضى السكري على المدى الطويل.

كما قد ينتج الالتهاب عن نقص فيتامينات ب، الإصابات المباشرة، الضغط المزمن على الأعصاب، بعض أمراض المناعة الذاتية، العدوى الفيروسية، أو التأثيرات الجانبية لبعض الأدوية.

ونظرًا لتعدد الأسباب وتشابه الأعراض مع أمراض أخرى، فإن التشخيص المبكر والدقيق باستخدام الفحص الإكلينيكي، وتحاليل الدم، ودراسات توصيل الأعصاب، يُعد خطوة أساسية لاختيار العلاج المناسب ومنع تطور المضاعفات.

ما هي أسباب الإصابة بالتهاب الأعصاب الطرفية؟ وهل توجد علاقة بينه وبين أمراض أخرى؟

يحدث التهاب الأعصاب الطرفية نتيجة تلف أو ضغط أو اضطراب في وظيفة الأعصاب خارج الدماغ والنخاع الشوكي، وترتبط هذه الحالة بالعديد من الأمراض والمشكلات الصحية الأخرى، لذلك يُعد فهم الأسباب خطوة أساسية للوصول إلى التشخيص الصحيح والعلاج الفعّال.

6. الأمراض المزمنة – وعلى رأسها السكري:
   يُعد مرض السكري السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب الطرفية، حيث يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الألياف العصبية الدقيقة وضعف التغذية الدموية للأعصاب. وتشير المراجع الطبية إلى أن نحو 40–50٪ من مرضى السكري قد يُصابون بدرجات مختلفة من الاعتلال العصبي مع مرور الوقت.
7. أمراض العمود الفقري والضغط على الأعصاب:
   مثل الانزلاق الغضروفي وخشونة الفقرات، حيث يؤدي خروج الغضروف أو تآكل المادة الجيلاتينية بين الفقرات إلى الضغط على جذور الأعصاب، مما يسبب ألمًا والتهابًا بالأعصاب الطرفية، خاصة في الأطراف السفلية والعلوية.
8. الأمراض المناعية الذاتية:
   في بعض الحالات يهاجم الجهاز المناعي الأعصاب بالخطأ، كما يحدث في الذئبة الحمراء، التهاب المفاصل الروماتويدي، ومتلازمة غيلان باريه، مما يؤدي إلى التهاب الأعصاب الطرفية بدرجات متفاوتة.
9. العدوى الفيروسية والبكتيرية:
   بعض الفيروسات والبكتيريا قد تصيب الأعصاب بشكل مباشر أو تُحفّز رد فعل مناعي يهاجم الأعصاب، مثل الهربس النطاقي، فيروس نقص المناعة البشرية، وداء لايم.
10. نقص الفيتامينات والعناصر الغذائية:
    يُعد نقص فيتامين B12 من أهم أسباب تلف الأعصاب، نظرًا لدوره الأساسي في تكوين الغلاف الواقي للأعصاب (الميالين). كما أن نقص فيتامين B1 وB6 وفيتامين D قد يزيد من ضعف الأعصاب وقابليتها للالتهاب.
11. أمراض الكلى والكبد:
    القصور المزمن في وظائف الكلى أو الكبد يؤدي إلى تراكم السموم في الجسم، مما قد يؤثر سلبًا على صحة الأعصاب ويُسبب التهابها بمرور الوقت.
12. الأمراض الوعائية:ضعف تدفق الدم إلى الأعصاب نتيجة اعتلال الأوعية الدموية قد يؤدي إلى نقص التغذية العصبية وحدوث التهاب وتلف تدريجي بالأعصاب.
13. التعرض للسموم وبعض الأدوية:
    التعرض المزمن للمعادن الثقيلة أو المواد الكيميائية الصناعية، وكذلك بعض أدوية العلاج الكيماوي، قد يسبب تسممًا عصبيًا والتهابًا بالأعصاب الطرفية.
14. العوامل النفسية والتوتر المزمن:
    رغم أن التوتر لا يسبب التهاب الأعصاب بشكل مباشر، إلا أنه قد يزيد الإحساس بالألم العصبي ويُفاقم الأعراض لدى المرضى.
15. الحمل وبعض الاضطرابات المؤقتة:
    في بعض الحالات قد تظهر التهابات عصبية مؤقتة أثناء الحمل نتيجة التغيرات الهرمونية أو احتباس السوائل والضغط على الأعصاب.

أعراض التهاب الأعصاب الطرفية

تختلف أعراض التهاب الأعصاب الطرفية من مريض لآخر، تبعًا لنوع الأعصاب المصابة (حسية، حركية، أو لاإرادية) ودرجة التلف العصبي. وغالبًا تبدأ الأعراض بشكل تدريجي ثم تزداد حدتها مع مرور الوقت إذا لم يتم العلاج المبكر

أولًا: أعراض إصابة الأعصاب الحسية
في المراحل المبكرة قد يعاني المريض من:

• تنميل أو وخز في الأطراف، خاصة اليدين والقدمين.
• شعور بالحرقان أو السخونة في المنطقة المصابة.
• إحساس يشبه الصدمات الكهربائية أو الطعنات المتقطعة.

أما في المراحل المتقدمة، فقد يحدث:

• فقدان جزئي أو كامل للإحساس بالمكان المصاب نتيجة تلف الألياف العصبية.
• زيادة خطر التعرض للجروح أو الحروق دون الشعور بها.

ثانيًا: أعراض إصابة الأعصاب الحركية

• ضعف في العضلات.
• صعوبة في أداء الحركات اليومية مثل الإمساك بالأشياء أو صعود السلم.
• تشنجات أو ارتعاش عضلي في بعض الحالات.

ثالثًا: أعراض إصابة الأعصاب اللاإرادية

• اضطراب في ضغط الدم أو ضربات القلب.
• مشكلات في الهضم أو الإخراج.
• زيادة أو نقص التعرق بصورة غير طبيعية.

أعراض عامة شائعة

• ألم عصبي مستمر أو متقطع يوصف بالحرقان أو الطعن.
• فقدان التوازن وصعوبة في المشي.
• تغيرات في الجلد مثل اللمعان أو تغير اللون بسبب ضعف التغذية العصبية.

كلما تم التشخيص والعلاج في مرحلة مبكرة، زادت فرص السيطرة على الأعراض والحفاظ على وظائف الأعصاب الحسية والحركية، وتجنّب الوصول إلى مراحل التلف العصبي الدائم.

كيف يتم تشخيص التهاب الأعصاب الطرفية؟

يبدأ تشخيص التهاب الأعصاب الطرفية بخطوة أساسية وهي التقييم الإكلينيكي الدقيق، حيث يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي الكامل للمريض، والاستفسار عن طبيعة الأعراض ومدتها، والأمراض المزمنة المصاحبة مثل السكري، أو نقص الفيتامينات، أو التعرض لأدوية قد تؤثر على الأعصاب. بعد ذلك يتم إجراء فحص بدني وعصبي شامل لتقييم قوة العضلات، الإحساس، التوازن، وردود الأفعال العصبية.

وللتأكد من التشخيص وتحديد السبب الرئيسي، قد يطلب الطبيب بعض الفحوصات المتخصصة، مثل:

فحوصات الدم:
لقياس مستوى السكر في الدم، ووظائف الكبد والكلى، ومستويات فيتامين B12 وبقية فيتامينات ب، بالإضافة إلى فحص وظائف الغدة الدرقية؛ لأن أي خلل بها قد يؤثر على صحة الأعصاب.

دراسات توصيل الأعصاب وتخطيط العضلات(NCS & EMG) :

وهي من أهم الفحوصات لتقييم سرعة وكفاءة انتقال الإشارات داخل الأعصاب والعضلات، وتحديد درجة التلف العصبي بدقة.

الأشعة بالرنين المغناطيسي أو الأشعة المقطعية:
تُستخدم للكشف عن أي ضغط على الأعصاب ناتج عن انزلاق غضروفي، ضيق القناة العصبية، أو وجود أورام.

خزعة الأعصاب (في حالات نادرة):
وهي إجراء بسيط يتم فيه أخذ عينة صغيرة من نسيج العصب وفحصها تحت المجهر، وتُستخدم فقط في الحالات غير الواضحة التي تحتاج إلى تشخيص دقيق للغاية.

ما هي طرق علاج التهاب الأعصاب الطرفية؟

يعتمد علاج التهاب الأعصاب الطرفية على السيطرة على الأعراض وعلاج السبب الأساسي في الوقت نفسه، لذلك يحتاج المريض إلى خطة علاجية متكاملة يشرف عليها الطبيب المختص. ويشمل العلاج عادة مزيجًا من الوسائل الدوائية وغير الدوائية وفقًا لشدة الحالة.

في البداية يتم استخدام الأدوية المخصصة لعلاج الألم العصبي، مثل الجابابنتين والبريجابالين، حيث أثبتت الدراسات الطبية فعاليتها في تخفيف الإحساس بالحرقان والتنميل والصدمات الكهربائية. كما تُستخدم بعض مضادات الاكتئاب العصبية مثل الدولوكستين أو الأميتريبتيلين لقدرتها على تعديل إشارات الألم داخل الجهاز العصبي. وفي الحالات البسيطة يمكن الاستعانة بـ المسكنات ومضادات الالتهاب لتخفيف الألم المؤقت، إلى جانب مكملات فيتامين ب12 وبقية فيتامينات ب عند وجود نقص يؤثر على صحة الأعصاب.

ولا يقتصر العلاج على الأدوية فقط، بل يُعد العلاج الطبيعي عنصرًا مهمًا لتحسين قوة العضلات والتوازن وتقليل التيبس، وقد يُستخدم التحفيز الكهربائي للأعصاب لتخفيف الألم في بعض الحالات. كما يساعد تعديل نمط الحياة مثل ضبط سكر الدم لمرضى السكري، اتباع نظام غذائي صحي، والابتعاد عن التدخين والكحول في منع تفاقم الاعتلال العصبي.

أما التدخل الجراحي فيُعد خيارًا أخيرًا، ويُستخدم فقط في الحالات التي يكون فيها التهاب الأعصاب ناتجًا عن ضغط واضح على العصب مثل الانزلاق الغضروفي أو ضيق القناة العصبية.

ومن المهم طبيًا:
لا يوجد دواء واحد يُعد “الأفضل” لجميع المرضى، فاختيار العلاج المناسب يعتمد على سبب الالتهاب وشدة الأعراض والحالة الصحية العامة للمريض، لذلك يجب دائمًا تناول الأدوية تحت إشراف الطبيب لتجنب الآثار الجانبية وضمان أفضل نتيجة علاجية.

ما هي أهم النصائح لمريض التهاب الأعصاب الطرفية؟

يمكن لمريض التهاب الأعصاب الطرفية أن يخفف من حدة الأعراض ويحدّ من تطور الحالة من خلال اتباع مجموعة من الإرشادات اليومية التي تدعم صحة الأعصاب وتحسن جودة الحياة، ومن أهمها:

• الحفاظ على النشاط البدني المنتظم: ممارسة التمارين الخفيفة مثل المشي وتمارين التمدد تساعد على تنشيط الدورة الدموية وتقوية العضلات وتقليل التيبس العصبي.
• اتباع نظام غذائي صحي: الحرص على تناول غذاء متوازن غني بفيتامينات ب، وفيتامين د، والمعادن الضرورية لصحة الأعصاب.
• ضبط الأمراض المزمنة: خاصة مرض السكري، من خلال المتابعة المنتظمة لمستوى السكر في الدم، لأن السيطرة الجيدة تقلل تلف الأعصاب.
• تجنب السموم والعادات الضارة: مثل التدخين والكحول والتعرض المستمر للمواد الكيميائية الضارة.
• الالتزام بالعلاج الموصوف: تناول الأدوية في مواعيدها وعدم إيقافها دون استشارة الطبيب.
• الحصول على قسط كافٍ من الراحة والنوم: لأن الإجهاد وقلة النوم يزيدان الإحساس بالألم العصبي.
• العناية بالقدمين واليدين: خاصة في حالات فقدان الإحساس، لتجنب الجروح والحروق دون الشعور بها.

ومن الناحية الطبية، فإن التشخيص المبكر والالتزام بخطة العلاج المناسبة يساعدان بشكل كبير في السيطرة على التهاب الأعصاب الطرفية، وتقليل الألم، ومنع حدوث مضاعفات دائمة.

في النهاية، يُعد التهاب الأعصاب الطرفية من الحالات العصبية التي قد تؤثر بشكل واضح على جودة الحياة إذا لم يتم التعامل معها مبكرًا وبالطريقة الصحيحة. وتكمن خطورة هذه المشكلة في أنها قد تبدأ بأعراض بسيطة مثل التنميل أو الوخز، ثم تتطور تدريجيًا إلى ضعف في العضلات أو فقدان الإحساس إذا تم إهمال العلاج.

لذلك فإن التشخيص المبكر، ومعرفة السبب الرئيسي للإصابة، والالتزام بخطة العلاج المناسبة يمثلون الركيزة الأساسية للسيطرة على الأعراض ومنع حدوث تلف عصبي دائم. كما أن اتباع نمط حياة صحي، وضبط الأمراض المزمنة، والالتزام بإرشادات الطبيب يساهم بصورة كبيرة في تحسين الحالة وتقليل الألم.

وإذا كنت تعاني من أعراض تشير إلى التهاب الأعصاب الطرفية، فلا تتردد في استشارة عيادات الاستاذ الدكتوريسري الحميلي لإجراء الفحوصات اللازمة ووضع خطة علاج تناسب حالتك، فالعلاج المبكر دائمًا يصنع فارقًا كبيرًا في سرعة التعافي واستعادة الحياة الطبيعية بأفضل صورة ممكنة.

للتواصل واتساب لمراسلتنا

أسئلة شائعة

1. هل التهاب الأعصاب الطرفية مرض خطير؟
   التهاب الأعصاب الطرفية لا يُعد خطيرًا في جميع الحالات، لكنه قد يصبح مشكلة مزمنة ومزعجة إذا لم يتم علاجه مبكرًا. إهمال العلاج قد يؤدي إلى ضعف العضلات أو فقدان الإحساس في الأطراف، لذلك يُنصح بالتشخيص المبكر والالتزام بخطة العلاج لتجنب المضاعفات.
2. ما السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب الطرفية؟
   يُعد مرض السكري السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الأعصاب الطرفية، حيث يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة إلى تلف الألياف العصبية. ولهذا فإن التحكم الجيد في سكر الدم يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة أو تفاقم الأعراض.
3. هل يمكن الشفاء من التهاب الأعصاب الطرفية نهائيًا؟
   تعتمد إمكانية الشفاء على السبب الرئيسي للإصابة ودرجة تلف الأعصاب. في بعض الحالات يمكن السيطرة على الأعراض بشكل كبير وتحسين وظائف الأعصاب عند العلاج المبكر وعلاج السبب الأساسي، بينما في الحالات المتقدمة قد يكون الهدف هو تخفيف الألم ومنع تطور التلف العصبي.